1. Wie oft
waren Sie während der letzten 4 Wochen in der Lage, während
sexueller Aktivität ** eine Erektion zu bekommen?
Keine
sexuelle Aktivität
Fast
immer oder immer
Meistens
(viel mehr als die Hälfte der Zeit)
Manchmal
(etwa die Hälfte der Zeit)
Selten
(viel weniger als die Hälfte der Zeit)
Fast
nie oder nie
2. Wenn Sie
während der letzten 4 Wochen bei sexueller Stimulation ****
Erektionen hatten, wie oft waren Ihre Erektionen hart genug
für eine Penetration?
Keine
sexuelle Stimulation
Fast
immer oder immer
Meistens
(viel mehr als die Hälfte der Zeit)
Manchmal
(etwa die Hälfte der Zeit)
Selten
(viel weniger als die Hälfte der Zeit)
Fast
nie oder nie
Die nächsten
3 Fragen beziehen sich auf die Erektionen, die Sie möglicherweise
während des Geschlechtsverkehrs* gehabt haben.
3. Wenn Sie
während der letzten 4 Wochen versuchten,
Geschlechtsverkehr *
zu haben, wie oft waren Sie in der Lage, ihre Partnerin
zu penetrieren (in sie einzudringen)?
Ich
habe keinen Geschlechtsverkehr versucht
Fast
immer oder immer
Meistens
(viel mehr als die Hälfte der Zeit)
Manchmal
(etwa die Hälfte der Zeit)
Selten
(viel weniger als die Hälfte der Zeit)
Fast
nie oder nie
4. Wie oft
waren Sie während der letzten 4 Wochen beim
Geschlechtsverkehr *
in der Lage, Ihre Erektion aufrecht zu erhalten, nachdem
Sie Ihre Partnerin penetriert hatten (in sie eingedrungen
waren)?
Ich
habe keinen Geschlechtsverkehr versucht
Fast
immer oder immer
Meistens
(viel mehr als die Hälfte der Zeit)
Manchmal
(etwa die Hälfte der Zeit)
Selten
(viel weniger als die Hälfte der Zeit)
Fast
nie oder nie
5. Wie schwierig
war es während der letzten 4 Wochen beim
Geschlechtsverkehr *
Ihre Erektion bis zur Vollendung des Geschlechtsverkehrs
aufrecht zu erhalten?
Ich
habe keinen Geschlechtsverkehr versucht
Äußerst
schwierig
Sehr
schwierig
Schwierig
Ein
bißchen schwierig
Nicht
schwierig
6. Wie oft
haben Sie während der letzten 4 Wochen versucht,
Geschlechtsverkehr *
zu haben?
Keine
Versuche
1-2
Versuche
3-4
Versuche
5-6
Versuche
7-10
Versuche
11
+ Versuche
7. Wenn Sie
während der letzten 4 Wochen versuchten,
Geschlechtsverkehr *
zu haben, wie oft war er befriedigend für Sie?
Ich
habe keinen Geschlechtsverkehr versucht
Fast
immer oder immer
Meistens
(viel mehr als die Hälfte der Zeit)
Manchmal
(etwa die Hälfte der Zeit)
Selten
(viel weniger als die Hälfte der Zeit)
Fast
nie oder nie
8. Wie sehr
haben Sie während der letzten 4 Wochen den
Geschlechtsverkehr *
genossen ?
Kein
Geschlechtsverkehr
Außerordentlich
Sehr
Ziemlich
Nicht
sehr
Überhaupt
nicht
9. Wenn Sie
während der letzten 4 Wochen sexuell stimuliert **** wurden
oder Geschlechtsverkehr * hatten, wie oft hatten Sie einen
Samenerguß *** ?
Keine
sexuelle Stimulation oder kein Geschlechtsverkehr
Fast
immer oder immer
Meistens
(viel mehr als die Hälfte der Zeit)
Manchmal
(etwa die Hälfte der Zeit)
Selten
(viel weniger als die Hälfte der Zeit)
Fast
nie oder nie
10. Wenn Sie
während der letzten 4 Wochen sexuell stimuliert **** wurden
oder Geschlechtsverkehr* hatten, wie oft hatten Sie das
Gefühl eines Orgasmus mit oder ohne Samenerguß?
Keine
sexuelle Stimulation oder kein Geschlechtsverkehr
Fast
immer oder immer
Meistens
(viel mehr als die Hälfte der Zeit)
Manchmal
(etwa die Hälfte der Zeit)
Selten
(viel weniger als die Hälfte der Zeit)
Fast
nie oder nie
Die nächsten
2 Fragen beziehen sich auf sexuelles Verlangen. Sexuelles
Verlangen soll als Gefühl definiert werden, das den Wunsch
nach einem sexuellen Erlebnis (z.B.Masturbation oder Geschlechtsverkehr*),
den Gedanken an Sex oder die Frustration über den Mangel
an Sex beinhalten kann.
11. Wie oft
haben Sie während der letzten 4 Wochen sexuelles Verlangen
verspürt?
Fast
immer oder immer
Meistens
(viel mehr als die Hälfte der Zeit)
Manchmal
(etwa die Hälfte der Zeit)
Selten
(viel weniger als die Hälfte der Zeit)
Fast
nie oder nie
12. Wie würden
Sie den Grad Ihres sexuellen Verlangens während der letzten
4 Wochen einschätzen?
Sehr
hoch
Hoch
Mittelmäßig
Niedrig
Sehr
niedrig oder nicht vorhanden
13. Wie zufrieden
waren Sie während der letzten 4 Wochen mit Ihrem Sexualleben
insgesamt?
Sehr
zufrieden
In
Maßen zufrieden
Etwa
gleich zufrieden wie unzufrieden
In
Maßen unzufrieden
Sehr
unzufrieden
14. Wie zufrieden
waren Sie während der letzten 4 Wochen mit der sexuellen
Beziehung zu Ihrer Partnerin?
Sehr
zufrieden
In
Maßen zufrieden
Etwa
gleich zufrieden wie unzufrieden
In
Maßen unzufrieden
Sehr
unzufrieden
15. Wie würden
Sie während der letzten 4 Wochen Ihre Zuversicht einschätzen,
eine Erketion zu bekommen und zu halten?
Sehr
hoch
Hoch
Mittelmäßig
Niedrig
Sehr
niedrig oder nicht vorhanden